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詳解各種外(wài)科(kē)縫合法,圖文(wén)并茂!&±±
廣州市愛信興業貿易有限公司 <•2016-06-13 00:00:001.單純縫合法
使切口創緣的(de)兩側直接對(duì)合的(∞γ±de)一(yī)類縫合方法,如(rú)皮膚φλ縫合。
⑴、單純間(jiān)斷縫合:操作(zuò)簡單,應用(yòng)最多(duō),每縫一(&™÷yī)針單獨打結,多(duō)用(yòng)在皮膚、皮下(xià)組織、肌肉、腱膜的¶↔(de)縫合,尤其适用(yòng)于有(yǒu)感染的(de)創口♦₹縫合。
單純間(jiān)斷縫合
⑵、連續縫合法:在第一(yī)針縫合後打結,繼而用(yòng) 該縫線縫合整個(gè)創口,結束前的(de)一(yī)針,将重>π∑Ω線尾拉出留在對(duì)側,形成雙線與重線≈↑尾打結。
連續縫合法
⑶、連續鎖邊縫合法:操作(zuò)省時(shí)←₽$∑,止血效果好(hǎo),縫合過程中每次将線交錯(cuò),多<>•≠(duō)用(yòng)于胃腸道(dào)斷端的(de)關閉,皮膚移植時(shí)≠βφ的(de)縫合。
連續鎖邊縫合法
⑷、8字縫合:由兩個(gè)間(jiān)斷縫合組成,縫紮牢固省時(shí),如(rú)筋膜的(±♥$de)縫合。
兩種8字縫合法
⑸、貫穿縫合法:也(yě)稱縫紮法或縫合止血法,此法多(duō)用(yòng)于鉗夾的(de)組織•σ較多(duō),單純結紮有(yǒu)困難或線結容易脫落時(shí)。
2.內(nèi)翻縫合法
使創緣部分(fēn)組織內(nèi)翻,外(wài)↑✘面保持平滑。如(rú)胃腸道(dào)吻合和(hé)膀胱的(de)縫合。
⑴、間(jiān)斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法:又(yòu)稱倫孛特(Lembert) €縫合法,常用(yòng)于胃腸道(dào)吻合時(shí)縫合漿肌層。
間(jiān)斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法
⑵、間(jiān)斷水(shuǐ)平褥式內(nèi)翻縫合法:又(yòu)稱何∑±↔爾斯得(de)(Halsted)縫合法,多(duō)用(yòng)于胃腸道(dào)★ $漿肌層縫合。
間(jiān)斷水(shuǐ)平褥式內(nèi)翻縫合法
⑶、連續水(shuǐ)平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法:又(yòu)稱庫興氏( Cushing )×♦&✔縫合法,如(rú)胃腸道(dào)漿肌層縫合。
連續水(shuǐ)平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法
⑷、連續全層水(shuǐ)平褥式內(nèi)翻縫合法:又(yòu)稱康乃爾( Cφ±♠'onnells)縫合法,如(rú)胃腸道(dào)全層縫合。
連續水(shuǐ)平褥式全層內(nèi)翻縫合法
⑸、荷包縫合法:在組織表面以環形連續縫合一(yī)周,結紮時(shí)将中心內(n→₽èi)翻包埋,表面光(guāng)滑,有(yǒu)利¥₽于愈合。常用(yòng)于胃腸道(dào)小(xiǎo)切口或針眼的(de'•←)關閉、闌尾殘端的(de)包埋、造瘘管在器(qì)官的(de)固定等。
荷包縫合
⑹、半荷包縫合法:常用(yòng)于十二指腸殘角部、胃殘端角部的(de)包埋內(nèi)翻§¥ 等。
半荷包縫合(十二指腸殘端下(xià)角包埋)
3.外(wài)翻縫合法
使創緣外(wài)翻,被縫合或吻合的(de)空(kōng)腔之內(nèi)面保持光(guānγβ♦βg)滑,如(rú)血管的(de)縫合或吻合。
⑴、間(jiān)斷垂直褥式外(wài)翻縫合法:如(rú)松馳皮膚的≈¶∞(de)縫合。
間(jiān)斷垂直褥式外(wài)翻縫合法
⑵、間(jiān)斷水(shuǐ)平褥式外(₽£wài)翻縫合法:如(rú)皮膚縫合。
間(jiān)斷水(shuǐ)平褥式外(wài)翻縫合法
⑶、連續水(shuǐ)平褥式外(wài)翻縫合法:多(duō)用(yòng)于血管₹←>♠壁吻合。
連續水(shuǐ)平褥式外(wài)翻縫合法
4.減張縫合法
對(duì)于縫合處組織張力大(dà),全身(shēn)情況較差時(shí),為δ¥(wèi)防止切口裂開(kāi)可(kě)采用(yòng↕←λ)此法,主要(yào)用(yòng)于腹壁切口的(de)減張。縫'≈♥合線選用(yòng)較粗的(de)PGA,在距離(lí)創緣2-2.5cm處進針,經過腹直肌後™β↓鞘與腹膜之間(jiān)均由腹內(nèi)向皮外(wài)出針,以保層次的(de)準确性¶♠,亦可(kě)避免損傷髒器(qì)。縫合間(jiān)>¥距離(lí)3-4cm,所縫合的(de)腹直肌鞘或筋膜應較皮膚γ&£♦稍寬。使其承受更多(duō)的(de)切口張力,結紮前将縫線穿過一(₽™yī)段橡皮管或紗布做(zuò)的(de)枕墊,以防皮膚被割裂,結紮π∏✔'時(shí)切勿過緊,以免影(yǐng)響血運。
減張縫合法
5.皮內(nèi)縫合法
可(kě)分(fēn)為(wèi)皮內(nèi)間(jiān)斷及皮☆ ≈內(nèi)連續縫合兩種,皮內(nèi)縫合應用(yòng)眼科(kē)小(xiǎ<σ®o)三角針、小(xiǎo)持針鉗及0号PG¥ ®A。縫合要(yào)領:從(cóng)切口的(de)一(yī)端進針,然後交替經α≈≈過兩側切口邊緣的(de)皮內(nèi)穿過,一(yī)直縫到(dào)切β∏λ口的(de)另一(yī)端穿出,最後抽緊,兩端可(kě)作(zuò)蝴蝶結或紗布小(≤✔αxiǎo)球墊。常用(yòng)于外(wà✔→δi)露皮膚切口的(de)縫合,如(rú)頸部甲狀腺手術(shù)切口。✔✘¥其縫合的(de)好(hǎo)壞與皮下(xià)組織縫合的(de)密'✘度、層次對(duì)合有(yǒu)關。如(rú)切口張力大(dà),皮下÷ ±(xià)縫合對(duì)攏欠佳,不(bù)應采用(yòng)此法。此法縫合的(de)優點 ☆ 是(shì)對(duì)合好(hǎo),愈合疤痕小(xiǎo),美(měi)γα"觀。
皮內(nèi)間(jiān)斷縫合
皮內(nèi)連續縫合
随著(zhe)科(kē)學技(jì)術(÷←shù)的(de)不(bù)斷發展,除縫合法外(wài),尚✔φ有(yǒu)其他(tā)的(de)一(yī)些(x ®₽iē)閉合創口的(de)方法,如(rú)吻合器(qì),封閉器(qì) ₩"',醫(yī)用(yòng)粘膠,皮膚拉鏈等。
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